별지3

[별지 15호 서식]

공정채용 확인서

성    명:

생년원일:       .     .     .

본인은 남양주도시공사 직원으로의 임용과 관련하여 채용 과정에서 친인척에 의한 채용 개입이나 기타 채용에 부당한 영향을 미치는 등 부당·위법한 행위가 없었으며, 향후 채용비리 사실이나 부정합격이 확인될 경우 임용의 취소가 가능하며 이에 대하여 이의를 제기하지 않을 것임을 확인합니다. 아울러 본 확인서 작성 시 인지하지 못한 친인척 관계가 추후 밝혀질 경우 채용비리 해당 여부 조사에 적극 협조할 것이며 조사 결과에 따라 임용이 취소될 수 있음을 확인합니다.

○ 남양주도시공사 재직 직원(비정규직을 포함한 공사 소속 모든 직원) 중 본인과 친인척 관계 존재 여부( 있다 □  없다 □ )

※ 친인척 범위(지방공기업 인사운영 기준): 배우자, 4촌 이내의 혈족·인척

- 친인척 관계가 “있다” 라고 표기한 경우만 작성

· 남양주도시공사 재직 직원 중 본인의 친인척 현황은 아래와 같으며, 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

소 속	성 명	직 급	본인과의 관계

※ 3명 이상일 경우 표를 수정하여 작성

년        월        일

성명:              (서명)

□ 개인정보의 수집·이용 고지

① 수집 이용 목적

- 공공기관 채용경로 조사 및 채용비리 여부 조사

② 수집 이용 항목

- 성명, 생년원일, 남양주도시공사 직원과의 관계 및 해당 직원 소속·성명·직급

③ 보유기간: 재직기간동안 보유

남양주도시공사 사장 귀하

[별지 제9호 서식]
가족 채용 제한 여부 확인서
• 해당하는 [ ]에 √ 표시를 합니다.
채용기관		기관명				채용방법					채용직위(직급)
		채용사유
채용대상자 (확인인)		성명					주소
		연락처					생년월일					채용 예정일
가족 채용 제한 확인사항
① 가족채용	채용대상자의 가족 중 채용기관 소속 고위공직자 또는 채용업무를 담당하는 공직자가 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음
	채용대상자의 가족 중 채용기관이 산하 공공기관인 경우 그 기관의 감독기관(자회사인 경우 모회사) 소속의 고위공직자가 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음
예외 해당 여부	에서 “예”에 답변한 경우, 다른 법률에서 이 법의 적용을 받는 공공기관이 제11조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 공직자의 가족을 채용할 수 있도록 허용하고 있는 경우인가?												[ ] 예 [ ] 아니오
「공직자의 이해충돌 방지법」제11조에 따른 가족 채용 제한에 대하여 위와 같이 확인합니다. 만약 위 사항이 사실과 다른 경우에는 어떠한 처벌이나 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 년 월 일
					채용대상자(확인인)					(서명 또는 인)
유의사항
“가족채용”의 가족은「민법」제779조에 따라 다음의 호를 가족으로 한다. 1. 배우자, 직계혈족 및 형제자매 2. 생계를 같이하는 직계혈족의 배우자, 배우자의 직계혈족 및 배우자의 형제자매
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]